全激光表层

一、什么是全激光表层

SPT智能脉冲技术 ，优化激光脉冲排布，表层屈光手术通过切割角膜改变角膜前表面矫正近视，术中无需制作角膜瓣。

TransPRK是全激光非接触式，角膜上皮的取出联合PRK进一步进行的表层角膜屈光手术。2014年，智能脉冲技术（smart pulse technology，SPT）开始用于辅助TransPRK术，即Smart术，其通过改变激光切削的几何形状使术中脉冲排布精密，术后基质床更平滑。

二、哪些情况适合做全激光表层？^[1]
 

1、建议屈光度数≤一8．00 D

2、特殊职业需求，如对抗性较强的运动员等

3、增效手术预期剩余基质过薄，而角膜瓣厚度足够
 

三、手术是否需要住院？^[2]
 

通常无需住院，手术后遵医嘱使用滴眼液，用裂隙灯显微镜检查术眼，确认无异常即可离开。

四、术前通常需要做哪些准备？

术前评估：

术前评估过程中，将有合格且经验丰富的护理人员为您服务。术前评估过程包含以下步骤：

1、全面的眼部检查

2、屈光不正的评估

3、屈光手术医生为您进行个人咨询，并制定手术方案

请您注意以下几点：

1、戴角膜接触镜的患者需停戴镜片至角膜无异常，且屈光状态和角膜地形图均稳定后方可接受手术。因此，检查前，您需要停戴角膜接触镜：软性球镜停戴1周以上，软性散光镜及硬性接触镜停戴3周以上，角膜塑形镜停戴3个月以上^[2]

2、请带上您最近的一副眼镜到院评估

3、术前评估包括一系列较全面的眼部检查，耗时大约需要2-3小时，请您合理安排时间

4、您可能因散瞳而出现视力模糊，请不要在评估后立刻驾驶；可以考虑带一副太阳镜来保护眼睛，免受强光刺激

5、请携带身份证，以便登记和核实

术前准备^[2]：

建议您在术前至少1周时间内，不配戴角膜接触镜，避免眼部或眼周化妆。

遵医嘱使用滴眼液。

手术当天：

1、不要使用化妆品、香水或护发产品

2、无需禁食，您可以正常进餐

3、如果可能，安排一个人在手术后陪您回家

4、手术后不要立即开车，您需要安排私人交通工具或乘坐出租车回家
 

五、全激光表层摘镜过程
 

消毒准备

全激光表层手术无需住院，手术将在无菌条件下进行，您将进入屈光手术室的准备区域，穿无菌手术服。我们将为您的眼周皮肤、结膜囊进行消毒。

麻醉准备：

手术前2～5 min我们会为您进行眼表局部麻醉^[2]，即滴眼液麻醉。

手术具体操作安排：

1、双眼消毒铺巾，放置开睑器^[1]

2、切削角膜上皮及基质，采用激光智能脉冲技术，根据系统默认的光学区进行切削[3]

3、使用绷带式接触镜^[1]

4、取出开睑器^[1]

5、术毕

整个手术过程中，您的手术医生会不断和您交谈，引导您配合完成手术。因此您不必过于紧张。
 

六、手术后有哪些注意事项？
 

1.预防感染

术后一周内眼睛不能进水（洗脸用湿毛巾擦拭，洗头去理发店洗）

一个月内不画眼妆，不涂眼线（面部基础的护肤或者妆容不受影响，但卸妆时应注意避免弄到眼睛里）

一个月不游泳

饮食方面无特殊，可以适量饮酒，但尽可能不抽烟

2.避免外伤

诸如瑜伽、慢跑等运动不受影响，球类（篮球类、足球类运动)、拳击等对抗性运动术后一个月内尽量少做；另外，眼睛不舒服时，不能用力揉眼睛。

3.科学用眼

不影响在读学生及电脑工作者等的日常用眼，建议近距离用眼40分钟向5m远处眺望或者闭目养神10分钟再进行工作。

4.术后复查

我们会为您提供免费的术后复查。

您需要在手术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年或一年，或者遵医嘱定期到医院复査。

[1]激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年) 中国眼科杂志2015年4月第51卷第4期 Chin J Ophthalmol,Apri 2015,Vol.51.No.4

[2]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(10):8.

[3]SMART与 TransPRK 术后早期疗效的比较 国际眼科杂志 2019年5月 第19卷 第5期

图片来源：摄图网、原创

注：以上内容仅供医学知识科普使用，不能代替执业医生当面诊断，请谨慎参阅